Degeraturile :
Reprezinta cea mai frecventa leziune prin frig si se produce atunci cand tesuturile umane ating temperatura de minus 3 – minus 4 *C , printr-o expunere suficient de lunga la temperaturi sub minus 6 *C .
Factori favorizanti :
1.Umiditatea crescuta
2.Vantul
3.Epuizarea
4.Haine si incaltaminte stramta
5.Alcoolul si fumatul
6.Imobilizarea
7.Hipoxia
8.Stressul
Mecanismele degeraturii :
1.Formarea cristalelor de gheata in spatiul extracelular , deshidratare extracelulara si moarte celulara
2.Tulbulari vasculare :
- Sunt punctul de atac
- Initial are loc vasoconstrictie si apoi vasodilatatie rezultand edem si flictene locale
Semne si simptome :
Senzatie de frig
Scaderea motilitatii voluntare
Durere locala
Senzatia de arsura locala
Eritem
Parestezii
Anestezie locala
Paloarea regiunii
Rigiditate
Dupa dezghetarea regiunii :
Edem local
Flctene
Escare negre dure uscate
Clasificarea degeraturilor :
1.Gradul I – hiperemie si edem ; dupa dezghetare , zona afectata este dureroasa si cianotica
2.Gradul II – edem , eritem , flictene , nu se produc necroze profunde .
3.Gradul III – edem si coloratia gri albastra a tegumentelor .
4.Gradul IV – cianoza intensa , flictene , edem ; gangrena apare la cateva ore de la accident .
Clasificarea folosita in serviciile de urgenta :
1.Degeratura superficiala – pielea este albicioasa cu aspect ceros si tesuturi moi .
2.Degeratura profunda – tesuturi dure cu aspect congelat .
Tratament :
1.Profilaxia
– masuri de protectie :
- imbracaminte si incaltaminte adecvata ;
- alimentatie adecvata ;
- vitamine ;
2.Primul ajutor :
- Scoaterea accidentatului de sub actiunea frigului ;
- Inlaturarea factorilor mecanici ce produc staza vasculara ( haine , incaltaminte stramta ) ;
- Imbracarea accidentatului cu haine uscate si calduruase ;
- Evacuarea rapida pentu a evita ciclul degeratura – dezghet – degeratura ;
- Reincalzirea rapida – extremitatile inghetate pot fi introduse timp de cateva minute in apa calda ( maxim 40*C) ,
doar daca accidentatul poate fi transportat de urgenta la spital .
- Aplicarea unui pansament steril ;
3.
De evitat :
- Frictionarea regiunilor degerate cu zapada , deoarece traumatizeaza tesuturile si favorizeaza infectiile ;
- Reinghetarea .