Hipotermia :

  Din punct de vedere al actiunii frigului organisnul uman este impartit in doua zone :
  1.nucleul central ( creier , gat , organe toracice si abdominale ) ce au temperatura constanta de 37C
  2.invelisul nucleului central ( pielea , tesut subcutanat muschi) al carui temperatur variaza .
  Hipotermia se defineste ca scaderea temperaturii centrale sub 35C .
  Exista 3 stadii de hipotermie :
  1.stadiul de excitatie hipotermica ( hipotermia moderata )
  2.stadiul de hipotermie paralitica (hipotermia grava )
  3.stadiul de coma hipotermica
  1.Hipotermia moderata ( temperatura centrala 35 - 32C )
  a)Simptome neuro-musculare
        - frisoane
        - oboseala musculara
        - tulburari de comportament
        - halucinatii
        - obnubilare
        - excitatie nervoasa
  b)Semne cutanate
        - tegumente reci , marmorate la extremitati
        - hipersensibilitate cutanata
  c)Semne respiratorii
        - tahipnee
  d)Simptome cardiovasculare
        - tahicardie ( accelerarea ritmului cardiac )
        - hipertensiune arteriala
  2.Hipotermia grava ( 32 28C )
  a)Semne neurologice
        - disparitia frisoanelor
        - rigiditate , hipertonie musculara
        - abolirea reflexelor osteotendinoase
        - tulburari de constienta ( prostratie , disartrie , lentoarea ideatiei , somnolenta )
        - pierderea constientei sub 31C
        - coma apare sub 28C
  b)Semne cutanate
        - tegumente reci , livide si cianotice
        - anestezie cutanata
        - uneori degeraturi
  c)Semne respiratorii
        - cianoza
        - bradipnee
  d)Semne cardiovasculare
        - colaps ( scaderea tensiunii arteriale, puls )
        - creste riscul tulburarilor cardiace ( fibrilatie ventriculara stop cardiorespirator )
3.Hipotermia majora ( temperatura sub 28C )
        - bradicardie majora . puls carotidian si femural imperceptibile
        - hipoventilatie
        - midriaza bilaterala
        - coma
  Elemente de gravitate :
        - Varsta , bolile asociate
        - Timpul scurs pana la aplicarea ingrijirilor medicale
        - Durata expunerii la frig
        - Temperatura centrala sub 32C
        - Factorii climaterici : umiditate , vant
        - Intoxicatii asociate : alcool , nicotina , cofeina
        - Stopul cardio respirator
 Tratament :
 1.Protectia termica
        - scoaterea accidentatului de sub actiunea frigului ;
        - adapostirea accidentatului pana la transport ;
        - scimbarea hainelor ude cu haine uscate si calduroase ;
        - invelirea cu paturi si folie Sirius ;         - in cazul stopului cardiorespirator se incepe resuscitarea .
 2.Transport :
         - se face de urgenta la cea mai apropiata cabana sau spital ;
       * la cabana :
       1. anuntati salvarea ;
       2. daca transportul la spital nu este posibil imediat se poate face :
         - incalzire in baie calda 30C crescand lent temperatura pana la maxim 40C ;
         - ceai cald bine indulcit;
         - - aspirina tb ;
         * la spital .
 3.De evitat :
         - reincalzirea prin frictionare ;
         - reincalzirea brusca la temperaturi mari 40 50C ;
         - mobilizarea pacientului .