Degerăturile
Reprezinta cea mai frecventa leziune prin frig şi se produce atunci cand tesuturile umane ating temperatura de minus 3 – minus 4 °C , printr-o expunere suficient de lunga la temperaturi sub minus 6 °C .
Factori favorizanti :
1.Umiditatea crescuta
2.Vantul
3.Epuizarea
4.Haine şi încaltaminte stramta
5.Alcoolul şi fumatul
6.Imobilizarea
7.Hipoxia
8.Stressul
Mecanismele degeraturii :
1.Formarea cristalelor de gheata în spatiul extracelular , deshidratare extracelulara şi moarte celulara
2.Tulbulari vasculare :
- Sunt punctul de atac
- Initial are loc vasoconstrictie şi apoi vasodilatatie rezultand edem şi flictene locale
Semne şi simptome :
Senzatie de frig
Scaderea motilitatii voluntare
Durere locala
Senzatia de arsura locala
Eritem
Parestezii
Anestezie locala
Paloarea regiunii
Rigiditate
Dupa dezghetarea regiunii :
Edem local
Flctene
Escare negre dure uscate
Clasificarea degeraturilor :
1.Gradul I – hiperemie şi edem ; dupa dezghetare , zona afectata este dureroasa şi cianotica
2.Gradul II – edem , eritem , flictene , nu se produc necroze profunde .
3.Gradul III – edem şi coloratia gri albastra a tegumentelor .
4.Gradul IV – cianoza întensa , flictene , edem ; gangrena apare la cateva ore de la accident .
Clasificarea folosita în serviciile de urgenta :
1.Degeratura superficiala – pielea este albicioasa cu aspect ceros şi tesuturi moi .
2.Degeratura profunda – tesuturi dure cu aspect congelat .
Tratament :
1.Profilaxia
– masuri de protectie :
- imbracaminte şi încaltaminte adecvata ;
- alimentatie adecvata ;
- vitamine ;
2.Primul ajutor :
- Scoaterea accidentatului de sub actiunea frigului ;
- Inlaturarea factorilor mecanici ce produc staza vasculara ( haine , încaltaminte stramta ) ;
- Imbracarea accidentatului cu haine uscate şi calduruase ;
- Evacuarea rapida pentu a evita ciclul degeratura – dezghet – degeratura ;
- Reincalzirea rapida – extremitatile înghetate pot fi întroduse timp de cateva minute în apa calda ( maxim 40°C) , doar daca accidentatul poate fi transportat de urgenta la spital .
- Aplicarea unui pansament steril ;
3.De evitat :
- Frictionarea regiunilor degerate cu zapada , deoarece traumatizeaza tesuturile şi favorizeaza înfectiile ;
- Reinghetarea .